群眾利益無(wú)小事，醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)過(guò)程中，代收代繳人員私自扣留挪用群眾醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不僅會(huì)侵害群眾的醫(yī)療保障權(quán)益，還會(huì)損害黨委、政府的公信力。結(jié)合集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題，云縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持靶向發(fā)力，精選切口，開(kāi)展私自扣留挪用群眾醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，彈好醫(yī)保資金代收代繳人員監(jiān)管“三部曲”。
清冊(cè)公示堵漏洞。對(duì)全縣12鄉(xiāng)鎮(zhèn)194個(gè)村（社區(qū)）2235個(gè)村民小組389803人2024年度參保繳費(fèi)人員清冊(cè)進(jìn)行公示，在行政村、村民小組人員聚集場(chǎng)所紙質(zhì)粘貼及村組微信群“晾曬”清冊(cè)，發(fā)揮人人都是“監(jiān)督員”作用，確保所有參保群眾核實(shí)個(gè)人繳費(fèi)情況，起底排查對(duì)醫(yī)保基金代收代繳的信訪舉報(bào)、問(wèn)題線索，“堵塞漏洞”走實(shí)強(qiáng)化監(jiān)管第一步。
數(shù)據(jù)分析篩疑點(diǎn)。以2023年繳費(fèi)2024年未繳費(fèi)、2024年繳費(fèi)2023年未繳費(fèi)、2024年未繳費(fèi)三張“底冊(cè)”為基準(zhǔn)，聚焦關(guān)鍵少數(shù)，瞄準(zhǔn)實(shí)收不繳、實(shí)收少繳等重點(diǎn)，通過(guò)反復(fù)比對(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選出年度未繳費(fèi)差異較大的2個(gè)行政村，作為主要現(xiàn)場(chǎng)核查點(diǎn)，“重點(diǎn)撒網(wǎng)”走實(shí)強(qiáng)化監(jiān)管第二步。
現(xiàn)場(chǎng)核查找線索。召開(kāi)私自扣留挪用群眾醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)抽查核查業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，抽調(diào)醫(yī)保、稅務(wù)、醫(yī)共體30人組建6個(gè)專(zhuān)項(xiàng)核查組，進(jìn)村入戶開(kāi)展私自扣留挪用群眾醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)抽查核查工作，完成12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)24個(gè)村192個(gè)村民小組620人現(xiàn)場(chǎng)抽查核查。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)核查、面對(duì)面交談，“厘清線索”走實(shí)強(qiáng)化監(jiān)管第三步。
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