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1.為什么要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？繳了費(fèi)卻沒(méi)用到是不是虧了?

答：《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定：“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。”每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保就是用來(lái)防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟(jì)，體現(xiàn)共建共享的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人健康保障責(zé)任。無(wú)論是否生病，每個(gè)人都拿出一點(diǎn)錢(qián)放到一起，匯成一個(gè)大的基金池，萬(wàn)一哪天生病了，這就是你最好的保障。

2.哪些人可以參加臨滄市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：除應(yīng)參加職工醫(yī)保的人員外，其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍。緬籍等外籍人員只要辦理了外國(guó)人永久居留身份證亦可參加我市居民醫(yī)保。

3.臨滄市2024年居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)間？

答：居民醫(yī)保實(shí)行預(yù)繳制，臨滄2024年居民醫(yī)保于2023年9月啟動(dòng)繳費(fèi)，最大截止時(shí)間為2024年2月25日，統(tǒng)一由稅務(wù)部門(mén)征收。

4.臨滄市2024年居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：普通城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)380元；脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)等監(jiān)測(cè)對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)200元；城鄉(xiāng)低保人員、一二級(jí)重癥殘疾人、農(nóng)村三級(jí)殘疾中的智力和精神殘疾人個(gè)人繳費(fèi)260元；穩(wěn)定脫貧戶(hù)個(gè)人繳費(fèi)290元；邊民繳費(fèi)310元。特困人員（五保戶(hù)）個(gè)人不繳費(fèi)。如下表：

5.臨滄市2024年居民醫(yī)保的繳費(fèi)方式或渠道有哪些？

答：繳費(fèi)渠道一（線(xiàn)上）：可關(guān)注“云南省網(wǎng)上稅務(wù)局”微信公眾號(hào)或下載“云南稅務(wù)”App、“云南農(nóng)信”App、“中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行”App自助完成在線(xiàn)繳費(fèi)。也可登錄“支付寶”首頁(yè)搜索“云南省電子稅務(wù)局”進(jìn)入小程序，在支付寶首頁(yè)“市民中心”“社保繳費(fèi)”中完成繳費(fèi)，通過(guò)“一部手機(jī)辦事通”（辦事通App）進(jìn)行繳費(fèi)。

繳費(fèi)渠道二（線(xiàn)下）：繳費(fèi)人可攜帶戶(hù)口本或身份證、銀行卡到當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)（社）保費(fèi)代征點(diǎn)（村委會(huì)、社區(qū)或村社代辦員）進(jìn)行POS機(jī)刷卡繳費(fèi)。也可到我市各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心稅務(wù)窗口辦理繳費(fèi)。家里老人、小孩沒(méi)有智能手機(jī)或不會(huì)使用智能手機(jī)的，家里大人或村里的代辦員可以代他們?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行參保繳費(fèi)（幫辦代辦）。

繳費(fèi)渠道三（職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)代繳家人居民醫(yī)保費(fèi)）：職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶(hù)余額結(jié)余大的，可以為參加居民醫(yī)保的配偶、父母、子女繳納2024年居民醫(yī)保保費(fèi)。第一步職工醫(yī)保參保人在微信或支付寶搜索“云南醫(yī)保”，手機(jī)號(hào)碼登錄→個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定→輸入使用人（家人）信息→簽名→提交（也可以到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口由工作人員指導(dǎo)代繳關(guān)系綁定）。第二步微信公眾號(hào)繳費(fèi)：搜索關(guān)注“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號(hào)→業(yè)務(wù)辦理→社保繳費(fèi)→代他人繳費(fèi)→輸入繳費(fèi)人信息→依照提示繳費(fèi)→繳費(fèi)時(shí)選擇“醫(yī)保賬戶(hù)支付”即可。

6.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以享受哪些保障？

答：居民醫(yī)保實(shí)行一年一繳，繳一年保障一年，不論身體好壞、年齡大小都可以參保。參保后參保人發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，享受當(dāng)年度的普通門(mén)診待遇、門(mén)診特殊病慢性病待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)待遇，符合條件的還能享受醫(yī)療救助。同時(shí)，參保人員異地就醫(yī)的（臨滄市外就醫(yī)），也可獲得對(duì)應(yīng)的醫(yī)療保障（門(mén)診和住院待遇）。

7.之前參加過(guò)居民醫(yī)保，還需重新辦理參保登記嗎？

答：已參加過(guò)居民醫(yī)保，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的城鄉(xiāng)居民，以前年度正常繳費(fèi)的，除登記信息有變更外，無(wú)需重新辦理居民參保登記，可直接按稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。

8.新生兒如何辦理參保登記？

答：新生兒實(shí)行“落地”參保，原則上新生兒應(yīng)在出生后90天內(nèi)憑戶(hù)口簿、醫(yī)學(xué)證明材料就近就便（新生兒父母戶(hù)籍地、居住地、工作地均可）到社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理參保登記并繳納當(dāng)年參保費(fèi)用。出生90日及以?xún)?nèi)（含出生當(dāng)日）參保繳費(fèi)的新生兒，居民醫(yī)保待遇享受期為出生之日起享受出生當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。出生90日后辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的新生兒，從參保繳費(fèi)次月起享受當(dāng)年余下月份的居民醫(yī)保待遇。

9.臨滄居民參保繳費(fèi)后可獲得哪些醫(yī)保待遇？

答：具體情況如下：

（1）門(mén)診待遇

（2）住院待遇

（3）住院分娩（參保婦女生育）

（4）大病保險(xiǎn)待遇

（5）醫(yī)療救助待遇

云縣醫(yī)療保障局

2023年12月8日

（此件公開(kāi)發(fā)布）