一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
（一）參保情況
2021年，云縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險共有參保單位509家，其中機關(guān)事業(yè)單位248家，企業(yè)257家；其他4家。個體參保人員433人，其中靈活就業(yè)人員參保295人，自謀職業(yè)人員參保138人。參保總?cè)藬?shù)為19835人，其中在職職工14939人，退休職工4896人，在職職工和退休人員占比為3:1。
（二）基金收支情況
臨滄市2019年度社會平均工資為5098元/月，2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低申報工資基數(shù)（繳費基數(shù)）3059元/月，最高申報工資基數(shù)（繳費基數(shù)）15294元/月。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%，個體參保人員繳費比例5%。生育保險機關(guān)事業(yè)單位繳費比例為1.1%，企業(yè)單位繳費比例為1.3%。
職工醫(yī)療保險個人賬戶分配比例為按年齡段劃分：0-30歲劃入申報工資基數(shù)（繳費基數(shù)）的2.5%，31-45歲劃入3%，46-退休之前劃入3.5%，退休-69歲劃入申報工資基數(shù)（退休工資）的4%，70歲以上劃入4.5%。
2021年三季度云縣職工醫(yī)療保險保費（含生育保險）實際收入9531.78萬元，其中：統(tǒng)籌基金收入6825.14萬元，個人賬戶收入2706.64萬元。云縣職工醫(yī)療保險保費（含生育保險）當年欠繳120.14萬元，其中機關(guān)事業(yè)單位欠繳16.96萬元，參保企業(yè)欠繳101.01萬元，個體參保人員欠繳2.17萬元。
2021年三季度云縣縣域內(nèi)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出2365.26萬元（含生育保險支出329.16萬元）。云縣城鎮(zhèn)職工個人賬戶支出3438.48萬元，累計結(jié)存3295.47萬元。
（三）待遇享受情況
2021年三季度云縣職工醫(yī)療保險門診報銷受益41607人次，同比增加15.1%；個人賬戶支付金額3438.48萬元（含住院、特慢病門診個人賬戶支付），同比增4.02%。
2021年三季度云縣縣域內(nèi)職工醫(yī)療保險特殊病慢性病門診報銷受益31551人次，同比持平；統(tǒng)籌基金報銷金額856.51萬元，同比增加13.76%，占統(tǒng)籌基金支出的36.21%。
2021年三季度云縣縣域內(nèi)職工醫(yī)療保險住院報銷受益3627人次，同比減少2.74%；報銷金額1372.54萬元（不含生育津貼188.94萬元），同比增加2.91%，占統(tǒng)籌基金支出的58.03%。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
（一）參保情況。2021年三季度云縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)為400468人，完成參保任務(wù)數(shù)的98.15%，比去年同期增加1036人。
（二）基金收入情況。年初市級下達云縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險付費總額控制和總額控制打包付費預(yù)算指標28485.15萬元，同比增2.51%。
（三）基金支出情況。2021年三季度云縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金實際支出19711.04萬元，同比增12.15%。
（四）待遇享受情況。2021年三季度普通門診報銷受益484837人次，同比增9.8%；門診總費用4022.77萬元，同比增長了14.87%；基金支付1498.75萬元，同比增10.48%。特殊慢性病門診報銷受益61929人次，同比增245.32%；特殊慢性病門診總費用1848.57萬元，同比增51.66%；基金支付1224.43萬元，同比增55.67%。住院報銷受益41677人次，同比增長了4.02%；住院總費用26004.24萬元，同比增長了10.4%；基金支出16987.86萬元，同比增加10.08%；實際報銷比例65.33%，同比持平。
三、大病保險
（一）參保及籌資情況。云縣城鎮(zhèn)職工大病保險參保19672人，籌資總額為812.63萬元（每人432元/年）。城鄉(xiāng)居民大病保險參保400468人，籌資總額為2803.4萬元（每人70元/年）。
（二）待遇享受情況。2021年三季度云縣城鎮(zhèn)職工大病保險報銷受益1295人次，總費用1008.48萬元，報銷金額531.57萬元，占總籌資的65.41%。2021年三季度云縣城鄉(xiāng)居民大病保險報銷受益7764人次，同比增13.66%；總費用15292.8萬元，同比增 16.16 %；報銷金額1531.53萬元，同比增24.18%；占總籌資的54.63%。
四、醫(yī)療救助
（一）基金收入情況。2021年可使用指標為3302.1萬元，其中2021年收入指標為2562.13萬元，2021年利息收入2.51萬元，2020年指標結(jié)余737.46萬元。
（二）基金支出情況。2021年三季度基金支出659.03萬元，其中，支付住院醫(yī)療救助金324.7萬元，受益6471人次；支付建檔立卡貧困人口省級補助部分334.33萬元，資助標準72元/人，受益46435人。
（三）年度資金指標結(jié)余。2021年三季度資金指標結(jié)余2643.07萬元。
五、政府兜底保障
（一）年度資金指標收入。2019年起無指標收入，2021年利息收入0.03萬元，使用歷年資金指標結(jié)余258.13萬元。
（二）年度資金指標支出。2021年三季度支付政府兜底保障資金支出93.66萬元，受益2573人次。
（三）歷年資金指標結(jié)余。2021年三季度歷年資金指標結(jié)余為164.5萬元。
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