云縣2022年基本醫(yī)療保險基金運行情況
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
（一）參保情況
2022年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位441個，參保人員20274人。其中，在職職工15116人，退休職工5158人，在職與退休比為3:1。
（二）基金收支情況
2022年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%，個體參保人員繳費比例5%。生育保險機關事業(yè)單位繳費比例為1.1%，企業(yè)單位繳費比例為1.3%。最低申報工資基數（繳費基數）3770元/月，最高申報工資基數（繳費基數）18852元/月。
2022年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶分配比例為按年齡段劃分：0-30歲劃入申報工資基數（繳費基數）的2.5%，31-45歲劃入3%，46－退休之前劃入3.5%，退休-69歲劃入申報工資基數（退休工資）的4%，70歲以上劃入4.5%。
2022年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金收入19487.19萬元，基金支出16859.77萬元。
（三）待遇享受情況
2022年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷受益62502人次，同比增加5.8 %；個人賬戶支付金額945.94萬元，同比增5.5%。特殊病慢性病門診縣域內報銷受益48742人次，同比減少3.7%；統(tǒng)籌基金報銷金額1292.3萬元，同比減少0.3%。住院縣域內報銷受益4874人次，同比減少6.93%；報銷金額2454.52萬元，同比減少10.02%。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
（一）參保情況
2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數為395828人，比去年同期減少4640人。
（二）基金收支情況
1.基金收入情況。2022年度市級下達云縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金額度32095.36萬元，同比增6.52%。
2.基金支出情況。2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金實際支出28205.03萬元，同比減少2.01%。
（三）待遇享受及基金流向情況
（1）門診病人及基金流向
2022年度普通門診報銷受益656198人次，同比減少7.81%；門診總費用5377.16萬元，同比減少了5.06%；基金支付2017.99萬元，同比減少4.05%。門診次均費用83.48元，同比增2.47元。
（2）特殊慢性病門診病人及基金流向
2022年度特殊慢性病門診報銷受益120135人次，同比增24.26%；特殊慢性病門診總費用3716.2萬元，同比增28.42%；基金支付2428.58萬元，同比增26.09%。
（3）住院病人及基金流向
2022年度住院報銷受益61432人次，同比減少了1.24%；住院總費用37896.84萬元，同比減少了2.41%；基金支出23758.45萬元，同比減少了4.03%；實際報銷比例62.69%，同比減少了1.1%。
三、大病保險
（一）2022年度城鎮(zhèn)職工大病保險參保人數20594人，其中：全額參保19752人，中途參保842人。籌資總額為1037.93萬元（每人516元/年），享受大病報銷2613人次，報銷金額751.89萬元，占總籌資的72.44 %。
（二）2022年城鄉(xiāng)居民大病保險參保39.74萬人，籌資總額為2781.8萬元（籌資標準：每人70元/年），享受大病報銷23175人次，報銷金額2192.85萬元，占總籌資的78.83 %。
四、醫(yī)療救助
2021年度指標結余1961.78萬元。2022年度上級下達指標2220.1萬元，財政撥入專戶1372.21萬元，支出1240.71萬元，累計結余3635.51萬元。
五、政府兜底保障
2019年起無指標收入，2022年度使用歷年資金指標結余90.36萬元，實際支出84.2萬元，結余6.16萬元。結余資金已轉入醫(yī)療救助專戶，從2023年起過渡為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障。
滇公安網備：53092202000102號